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検査方法

腎臓病は、病気が進行するまでほとんど自覚症状が出ないのが特徴。ですから、定期的に健康診断を受け、腎臓の機能をチェックしておかなければなりません。

腎臓の異常が確認できる検査は、主に尿検査と血液検査になります。その検査結果について、どの数値に注意してみるべきかなどを解説しましょう。

さらに、血液や尿検査で要再検査となった場合、腎臓の機能をさらに詳細に調べるため、どのような検査が行われるのか、具体的にご紹介します。

尿検査では何が分かるか?

健康診断で一般的に行われている尿検査は、被検者の尿を採取してその成分を調べ、タンパク質や血液が混じっていないかをチェックします。ただし、体調によっては腎機能に異常がなくても、尿にタンパクや血液が混じってしまうこともあるので、必ず2~3回繰り返し検査する必要があります。

尿検査の結果としてよく表示される項目について、異常が見つかった場合にどのような病気が疑われるのか、リストアップしてみました。

  • 尿潜血反応……陽性(+)の場合は尿管結石や腎炎の疑いあり
  • 白血球尿 ……陽性(+)の場合は尿路感染症、膀胱炎などの疑いあり
  • 尿糖   ……陽性(+)の場合は腎性糖尿、糖尿病の疑いあり
  • 尿沈渣  ……陽性(+)の場合はネフローゼ、腎盂腎炎、糸球体腎炎の疑いあり
  • 血中尿素窒素…正常値:8~20㎎/dl以外の場合は、腎不全や糖尿病、肝硬変の疑いあり
  • 血清クレアチニン …正常値:男性0.8~1.2㎎/dl、女性0.5~1.0㎎/dl 以外の場合は、急性腎不全、慢性腎不全、尿毒症、腎盂腎炎などの疑いあり

血液検査では何が分かるか?

健康診断の中で、最もよく行われる検査のひとつが血液検査です。採血し血液中に含まれている成分を調べることで、腎臓やその他の臓器の機能、健康状態をチェックできます。

血液検査には、数種類の検査方法があります。

  • 血液一般検査…血液の中の赤血球や白血球、血小板などを調べる検査。血液凝固検査や末梢血検査、赤沈検査などはこちらに含まれます。
  • 血液生化学検査…血液の中でも、血清に含まれる物質を分析する検査。タンパク質や窒素、脂肪、尿素やクレアチン、ブドウ糖などを分析することで、肝臓や腎臓の機能を調べます。
  • 免疫学的検査…血液の中の抗体などを調べるもので、糸球体腎炎などの検査として行われます。免疫グロブリン量を調べると、ネフローゼやIgA腎症などが分かると言われています。
  • 血液ガス検査…血液中の酸素や二酸化炭素の量、血液のpHなどを調べます。腎不全などの疑いがあるときに行われます。

さらに詳細に調べる場合は…

尿検査や血液検査で疑いがある場合は、さらに詳細な検査を行います。主に行われるのは、以下のような方法です。

<腎生検>

腎臓に直接細い針のようなものを刺して組織を取り出し、顕微鏡で観察する検査。局部麻酔をして針を刺す方法と、手術で切開して行う方法があり、入院が必要です。腎炎やネフローゼ症候群を診断する際に良く行われる方法です。

<画像診断>

CTスキャンや超音波エコー検査、血管造影やMRIなどを使って、腎臓を画像として映し出し、確認する方法です。腎臓の形や大きさを撮影する方法、内部を撮影する方法、動脈や動脈の流れを撮影する方法などがあります。

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