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腎臓病の治療~特集「人工透析」

そもそも透析とは

腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分をろ過し、尿として体外へと排出する働きがあります。ところが、腎不全などの腎臓病を発症すると、腎機能は低下し正常な働きができなくなります。人工透析とは、人工透析機器を使って機能しなくなった腎臓の替わりを果たしていく、腎代替療法であることを解説していきます。

人工透析となる基準・条件

腎臓病の患者さんが、その治療に人工透析を導入すると判断されるのは、いったいどのようなタイミングなのでしょうか。ここでは、人工透析治療が必要とされる症状や腎機能状態、日常生活障害度など、導入に関する具体的な基準や条件について解説していきます。

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透析までにすること・シャント手術とは

人工透析治療が決まったのち、実際に透析を実施するまでには、前準備として血液透析を行う場合は「シャント手術」、腹膜透析を行う場合は「カテーテル挿入術」を受ける必要があります。ここでは、「シャント手術」や「カテーテル挿入術」とはどのようなものなのかについて、解説しています。

透析までにすること・シャント手術について
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人工透析の種類1~血液透析

人工透析治療には大きく2つの種類があり、その一つが「血液透析」です。血液透析には複数種類の方法があるのが特徴ですが、いずれも医療施設で透析治療を行うことが基本となります。ここでは、血液透析とはどのような透析方法なのか、またどのような患者さんに適した透析なのかについて解説しています。

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血液ろ過透析(オンラインHDF)

血液ろ過透析(オンラインHDF)とは、通常の血液透析にさらにろ過作業を加えた、血液透析方法の一つです。ここでは、血液ろ過透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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長時間透析

長時間透析とは、通常の血液透析よりも長い時間透析を行う、血液透析方法の一つです。ここでは、長時間透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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頻回透析

頻回透析とは、通常の血液透析よりも短い時間で回数多く透析を行う、血液透析方法の一つです。ここでは、頻回透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。
血液ろ過透析(オンラインHDF)
血液ろ過透析(オンラインHDF)とは、通常の血液透析にさらにろ過作業を加えた、血液透析方法の一つです。ここでは、血液ろ過透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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オーバーナイト透析

オーバーナイト透析とは、夜間の睡眠時間中に透析を行う、血液透析方法の一つです。ここでは、オーバーナイト透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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在宅透析

在宅透析とは、医療施設ではなく自宅で透析治療を行う、血液透析方法の一つです。ここでは、在宅透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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人工透析の種類2~腹膜透析

腹膜透析とは、2つある人工透析の種類の一つです。医療施設で人工腎臓機器を利用して透析を行う血液透析とは異なり、患者さん自身が自宅で透析を行っていく方法です。いくつかの種類がある腹膜透析ですが、その仕組みや特徴、どんな人に向いているのかについて解説しています。

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CAPD

CAPDとは、1日に4回ほど透析液パックの交換を行っていく、腹膜透析方法の一つです。ここでは、CAPDとはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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APD

APDとは、夜間の睡眠中に機械を利用して透析液パックの交換を行う、腹膜透析方法の一つです。ここでは、APDとはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

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ハイブリッド透析

ハイブリッド透析とは、腹膜透析と血液透析を併用して行う、透析方法の一つです。ここでは、ハイブリッド透析とはどのような透析方法なのかについて、その仕組みや特徴、受けることでのメリット・デメリット、どんな人に適しているのかなどを解説しています。

ハイブリッド透析について
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透析中の合併症と対策

人工透析を導入されている患者さんにとって、大きなリスクとなるのが感染症などといった合併症を発症することです。そこでここでは、透析中の患者さんに起こりやすいとされている合併症について、その種類やその発症に対する予防や対策などを解説していきます。

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透析に関する医療費補助制度

人工透析を受けるためには、かなり高額な医療費が必要となります。長期にわたって続く治療であることから、患者さんの経済的な負担を軽減するため、様々な医療費補助制度があります。ここでは、そんな医療費補助制度について、その内容などを解説しています。

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仕事と両立させるスケジュール事例

人工透析治療を導入することとなっても、仕事をしていくことは可能です。そこでここでは、仕事と透析治療を両立させるためには、どのような点に注意したらよいのか、また再就労・再就職への手順、おススメの透析方法やスケジュールなどを紹介し、解説していきます。

仕事と両立させるスケジュール事例
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地震・停電など災害時の備えと対策

人工透析治療は、停電や断水が起こると治療を中断せざるを得ない、災害に弱い治療とされています。そこで、地震などの災害が起こってしまった場合に備えて、どのような備えと対策をしていたら良いのかについて、患者側・病院側の2点から考えていきます。

災害時の備えと対策について
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透析クリニックの選び方

透析を行うクリニックは、現在腎臓病の治療を受けている病院の他にも、紹介された提携病院、または自分で探したクリニックから患者さん自身で選択することが可能です。こうした透析クリニックを選ぶ際に役立てるよう、基準となる選択ポイントを紹介・解説しています。

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管理栄養士・健康運動指導士
宮澤かおるさん

病院で管理栄養士をしていた宮澤さんに、自宅で簡単にできるおいしい腎臓病レシピをおしえてもらいました。

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